APLICABILIDADE DO PLASMA RICO EM PLAQUETAS EM ÚLCERAS DO PÉ DIABÉTICO APPLICABILITY OF PLATELET-RICH PLASMA IN DIABETIC FOOT ULCERS

Abstract

RESUMO: A úlcera do pé diabético (UPD) é uma ferida crônica de difícil cicatrização influenciada por fatores como neuropatia vascular, toxicidade à glicose e alterações no microambiente da ferida. O tratamento convencional muitas vezes não é eficaz, devido à inflamação crônica e à redução na secreção de fatores de crescimento nos tecidos. O plasma rico em plaquetas (PRP), por sua vez, se apresenta como uma opção terapêutica promissora, sendo rico em fatores de crescimento e citocinas que podem estimular a cicatrização de feridas. Este estudo objetiva avaliar a eficácia do PRP no tratamento de úlceras do pé diabético, com foco na melhoria da cicatrização e regeneração tecidual. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, com busca de artigos nas bases de dados PubMed, ScienceDirect e Scielo, utilizando a estratégia PICO (Paciente, Intervenção, Comparação, Outcome/desfecho) para estruturar a pergunta da pesquisa. Como critérios de seleção dos artigos foram incluídos estudos realizados em humanos, publicados em língua inglesa e portuguesa nos últimos 10 anos. Como critérios de exclusão foram adotados artigos de revisão, estudos com animais e os que não atendiam aos objetivos específicos do estudo. Dos 7 artigos selecionados para esta revisão sistemática, 4 fizeram uso do gel autólogo do PRP para tratamento de úlceras no pé diabético,1 deles utilizou o tratamento com gel de plaquetas do sangue do cordão umbilical (CBPG) para a promoção da cicatrização de úlceras no pé em pacientes diabéticos tratados por isquemia crítica dos membros inferiores (CLI), 1 realizou a aplicação tópica de gel autólogo rico em plaquetas (APG) na facilitação da cicatrização de úlceras cutâneas crônicas refratárias diabéticas e 1 utilizou o tratamento à base de Hematogel Aurix para a cura de úlceras de pé diabético em relação aos cuidados usuais e habituais, incluindo qualquer modalidade de ferida. Palavras-chave: Diabetes mellitus; Complicações diabéticas; Plasma rico em plaquetas.

ABSTRACT: Diabetic foot ulcer (DFU) is a chronic wound with slow healing, influenced by factors such as vascular neuropathy, glucose toxicity, and changes in the wound microenvironment. Conventional treatment often proves ineffective due to chronic inflammation and reduced growth factor secretion in tissues. Platelet-rich plasma (PRP), on the other hand, emerges as a promising therapeutic option, rich in growth factors and cytokines that can stimulate wound healing. This study aims to investigate the efficacy of PRP in the treatment of diabetic foot ulcers, focusing on improving healing and tissue regeneration. The methodology employed includes a systematic literature review, searching articles in the PubMed, ScienceDirect, and Scielo databases, using the PICO (Patient, Intervention, Comparison, Outcome) strategy to structure the research question. Study selection criteria include the exclusion of review articles, animal studies, and those not meeting the specific objectives of the study. Of the 7 articles selected for this systematic review, 4 utilized autologous Platelet-Rich Plasma (PRP) gel for the treatment of diabetic foot ulcers (DFUs), 1 used treatment with platelet gel from umbilical cord blood (CBPG) in the healing of foot ulcers in diabetic patients treated for critical limb ischemia (CLI), 1 employed topical application of autologous platelet-rich gel (APG) to facilitate healing of refractory chronic diabetic cutaneous ulcers, and 1 utilized treatment with Aurix Hematogel for the healing of diabetic foot ulcers compared to usual and customary care, including any wound modality. Keywords: Diabetes mellitus; Diabetic complications; Platelet-rich plasma.